Phlébite et grossesse : comprendre les risques et prévenir les complications

Les causes de la phlébite pendant la grossesse

Il existe plusieurs facteurs susceptibles de contribuer à l'apparition d'une phlébite chez les femmes enceintes. Certains de ces facteurs incluent :

• Mauvaise circulation sanguine : La quantité de sang circulant dans le corps augmente considérablement pendant la grossesse, ce qui peut entraîner une stase veineuse et favoriser la formation de caillots sanguins.

• Changements hormonaux : Les niveaux élevés d'hormones féminines pendant la grossesse, en particulier d'œstrogènes, peuvent augmenter le risque de thrombose veineuse.

• Compression des veines : À mesure que l'utérus grandit, il comprime certaines veines, comme la veine cave inférieure, ce qui ralentit le retour veineux et peut provoquer une phlébite.

• Immobilisation : Un repos prolongé ou une immobilisation durant la grossesse peut également favoriser le développement d'une phlébite en raison du ralentissement de la circulation sanguine.

• Antécédents médicaux : Les femmes ayant des antécédents de thrombose veineuse, de phlébite, ou de maladies génétiques associées à un trouble de la coagulation présentent un risque plus élevé de développer une phlébite pendant la grossesse.

Les symptômes de la phlébite pendant la grossesse

Les symptômes d'une phlébite peuvent varier en fonction de la localisation du caillot de sang. La plupart du temps, la phlébite affecte les membres inférieurs et se manifeste par :

• Douleur et sensibilité dans la jambe touchée

• Gonflement et rougeur de la zone concernée

• Une sensation de chaleur autour de la zone enflammée

• Fatigue générale

Il est important de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes pendant votre grossesse, car ils pourraient être le signe d'une phlébite ou d'un problème médical différent nécessitant un traitement approprié.

Phlébite superficielle et phlébite profonde

On distingue deux types de phlébites, selon la nature des veines touchées :

Phlébite superficielle

Elle touche les veines situées près de la surface de la peau et se caractérise généralement par une douleur, une rougeur et un gonflement localisés. La phlébite superficielle est souvent moins grave que la phlébite profonde et peut être traitée avec des anti-inflammatoires et des compresses chaudes.

Phlébite profonde 

Aussi appelée thrombose veineuse profonde (TVP), elle affecte les veines plus profondes à l'intérieur de muscles et présente des risques plus élevés de complications graves, notamment l'embolie pulmonaire, qui peut être fatale si le caillot sanguin atteint les poumons. Un traitement médical d'urgence est nécessaire en cas de suspicion de TVP.

Les conséquences potentielles de la phlébite durant la grossesse

Bien que la phlébite pendant la grossesse puisse souvent être traitée, certaines complications peuvent survenir si elle n'est pas prise en charge rapidement et efficacement. Parmi ces conséquences figurent :

• Élévation du risque d'accidents vasculaires cérébraux et cardiaques : Une thrombose veineuse profonde non traitée peut entraîner des caillots sanguins voyageant vers le cœur et le cerveau, provoquant un AVC ou une crise cardiaque.

• Embolie pulmonaire : Comme mentionné précédemment, une embolie pulmonaire peut survenir si un caillot de sang provenant d'une phlébite profonde se détache et atteint les poumons, provoquant une obstruction des vaisseaux sanguins. Cette complication est grave et met en jeu le pronostic vital.

• Complications pour le fœtus : Les complications liées à la phlébite peuvent également nuire au développement du bébé, notamment en cas d'embolie pulmonaire ou de retard du retour veineux utérin causant une hypoxie fœtale (manque d'oxygène).

Prévention et gestion de la phlébite pendant la grossesse

Il existe plusieurs mesures que les femmes enceintes peuvent adopter pour réduire leur risque de phlébite :

• Maintenir une activité physique régulière : La pratique d'exercices adaptés aux femmes enceintes peut aider à stimuler la circulation sanguine et à prévenir l'apparition de caillots.

• Porter des bas de contention : Ces bas exercent une pression graduée sur les jambes, favorisant ainsi un meilleur retour veineux et limitant la stase veineuse.

• Surélever les jambes : Lorsque vous êtes assise ou allongée, utilisez des coussins ou des oreillers pour surélever vos jambes, afin de faciliter la circulation sanguine.

• Adopter une alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits et légumes, en fibres et en eau est importante pour prévenir la constipation, qui peut exercer une pression supplémentaire sur les veines abdominales.

• Éviter de rester debout ou assise pendant de longues périodes : Changez régulièrement de position et faites des pauses fréquentes pour bouger et augmenter la circulation sanguine dans vos jambes.

Pour les femmes ayant déjà développé une phlébite au cours de la grossesse, le suivi médical et un traitement adapté sont indispensables. Le médecin traitant pourra recommander :

• Des anticoagulants pour aider à dissoudre le caillot sanguin et empêcher sa progression

• La compression élastique, par le port de bas médicaux, pour favoriser le retour veineux et soulager les symptômes

• Un traitement anti-inflammatoire pour réduire l'inflammation et la douleur associées à une phlébite superficielle

• Le suivi obstétrical et échographique pour surveiller l'évolution du caillot et les risques potentiels pour la mère et le fœtus

Conclusion sur la phlébite pendant le grossesse

La phlébite grossesse est une condition médicale qui doit être prise au sérieux et rapidement traitée pour éviter les complications graves tant pour la mère que pour le bébé. Il est essentiel pour les femmes enceintes de connaître les symptômes et les risques associés à la phlébite afin de pouvoir agir rapidement en cas de besoin. Adopter des mesures préventives et consulter un médecin régulièrement sont des démarches clés pour maintenir une bonne santé vasculaire au cours de la grossesse.