Peut-on avoir ses règles pendant une grossesse ?

Comment différencier les véritables règles et les saignements de grossesse ?

Les règles sont un processus naturel qui survient lorsque l’ovule n’est pas fécondé, et que la muqueuse utérine est expulsée. Les saignements de règles apparaissent alors de façon régulière (tous les 28 jours en moyenne). Les règles peuvent durer jusqu’à une semaine. Elles sont généralement plus abondantes les premiers jours, puis le flux diminue petit à petit. La couleur du sang oscille entre le rouge vif, le rose et le marron. 

Lorsqu’une femme est enceinte, le corps produit des hormones qui empêchent le cycle de continuer, car la muqueuse utérine devient alors nécessaire pour maintenir la grossesse. Les règles sont donc stoppées. Des saignements peuvent toutefois apparaître, mais ils n’ont rien à voir avec les règles. Ils sont généralement plus légers, comme de petites pertes souvent brunâtres. Ces saignements, généralement d’implantation ou de nidation, ne durent en moyenne pas plus de 48 heures. 

Quelles sont les causes du spotting et de l’implantation pendant la grossesse ?

Le spotting, ou saignement léger, est relativement courant en début de grossesse. L’une des causes les plus fréquentes de spotting est le saignement d’implantation. Ce phénomène se produit lorsque l’embryon se fixe à la paroi utérine, provoquant de légères pertes de sang. Ce type de saignement est généralement bénin. 

Outre le saignement de nidation, d’autres causes peuvent expliquer le spotting pendant la grossesse. Il peut en effet s’agir de changements hormonaux ou d’irritations du col de l’utérus, souvent après un rapport sexuel ou un examen gynécologique. Les infections ou les lésions mineures du col peuvent aussi provoquer des saignements légers. Bien que ces causes soient souvent sans danger, il est recommandé de consulter un médecin pour confirmer qu’il n’y a pas de complications plus graves. 

Zoom sur les variations du cycle menstruel au début de la grossesse

Le cycle menstruel d’une femme change radicalement dès qu’elle tombe enceinte. Normalement, le cycle s’arrête pour permettre à l’embryon de se développer. Cependant, certaines femmes peuvent observer des saignements au cours du premier trimestre, ce qui peut ressembler à des règles. Ces saignements sont non pas des menstruations, mais plutôt des saignements vaginaux liés à des causes comme la nidation, des changements hormonaux, ou à des conditions telles qu’une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. 

Les saignements liés à la nidation se produisent généralement 10 à 14 jours après la conception, souvent autour du moment où les règles auraient dû arriver. Ces saignements sont généralement légers et de courte durée, contrairement aux règles normales qui sont plus importantes et qui durent plusieurs jours. 

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Quand consulter un médecin en cas de saignements ?

Il est important de consulter un médecin dans les plus brefs délais si des saignements surviennent pendant la grossesse. Même s’il peut s’agir de saignements bénins, dans certains cas, ils peuvent indiquer une urgence médicale. 

Par exemple, un saignement abondant accompagné de douleurs intenses peut être lié à une fausse couche ou à une grossesse extra-utérine. Ce sont deux cas de figure qui nécessitent une intervention médicale urgente. De même, les saignements qui persistent, qui sont accompagnés de douleurs ou de crampes abdominales sévères, ou qui sont associés à d’autres symptômes inquiétants tels que des étourdissements, des évanouissements ou une forte fièvre, nécessitent une évaluation immédiate par un professionnel de santé. 

Savoir distinguer les signes normaux des complications

Les saignements légers et irréguliers, souvent sans douleur, peuvent être normaux, en particulier en début de grossesse. Cependant, les saignements qui interviennent après le 1er trimestre, qui sont abondants ou qui sont associés à des douleurs intenses, des crampes, ou d’autres symptômes graves, ne sont pas normaux et nécessitent une attention médicale immédiate. 

Une grossesse extra-utérine, une fausse couche ou des anomalies placentaires comme un placenta prævia ou un décollement placentaire peuvent provoquer des saignements dangereux. Ils doivent donc être traités rapidement pour éviter des complications graves pour la mère et l’enfant. Pour faire simple, tout saignement doit être signifié au médecin ou à la sage-femme. Les saignements abondants ou accompagnés d’autres symptômes comme des douleurs ou de la fièvre nécessitent souvent une intervention rapide. 

Bien que la présence de saignements pendant la grossesse puisse être alarmante, ils ne signifient pas toujours un problème grave. De nombreux cas de saignements, en particulier en début de grossesse, sont bénins et peuvent résulter de causes tout à fait normales et naturelles. Cependant, il est important de consulter un médecin dès que des saignements ou d’autres symptômes inquiétants apparaissent pour s’assurer de la sécurité et du bien-être de la mère et de l’enfant à venir.